在王爺千歲信仰中，有許多不同的系統，而「五年千歲」也是王爺千歲信仰中的大宗，又被稱為「五年王爺」、「十二瘟王」等，通常由12位王爺神組成，在臺灣的五年千歲信仰中，以雲林縣馬鳴山鎮安宮五年千歲影響最為深遠，「馬鳴山五年千歲大科」更於民國108年登錄為「國家重要民俗」，是國家級無形文化資產。
而五年千歲原屬瘟神信仰，因為過去醫療技術不發達，民眾多恐懼疫病，因此祭祀瘟神，希望能夠消災除疫，而「十二瘟王」指的12位歲時輪值的瘟神，又稱天歲爺，也是玉皇大帝派發的代天巡狩，以地支計年，每年1位輪值，經12過一輪，由於供奉五年千歲的廟宇，多在寅年、午年、戌年作醮，12年間會有3度作醮，但遇首尾時，則成為5年一度作醮，也因此被信眾稱為「五年千歲」，透過儀式希望千歲爺能帶走瘟疫、保護鄉里，在臺灣的。
臺南市安定區的蘇厝長興宮所舉辦的「安定長興宮瘟王祭」被列為臺南市文化資產，另外還有臺南市佳里金唐殿主辦的「蕭壠香科」，逢子、卯、午、酉年進行，同樣也是為臺南市定的重要民俗活動之一。另外，常聽到的「西港刈香」，是由臺南市西港區玉勅慶安宮主辦，會在逢丑、辰、未、戌年時的農曆4月舉行，舉行日期則由神明指示，於民國98年登錄成為國家級重要無形文化資產，也是全國第一個王爺信仰的「國家重要民俗」。而嘉義縣東石鄉先天宮所祭祀之五年千歲則共有13位，每5年舉辦一次的「王船祭」最為知名，此祭典也與「五年千歲」相關。 在臺灣的五年千歲信仰中，主要分為以上所述的不同系統，而奉祀的王爺姓氏也不盡相同，但多認為雲林縣馬鳴山鎮安宮是全臺五年千歲開基祖廟，有機會走訪五年千歲廟時，別忘了了解每間五年千歲廟的故事唷。
馬鳴山鎮安宮分靈遍布全臺。（取材自馬鳴山鎮安宮五年千歲祖廟）
